溫馨提示：我們會盡快處理閣下的申請。於一般情況下，客人將在3-5個工作天內收到保單。
(* 必須填寫)
上列兩日包括在內，最長保障期限為6個月。例子：2021年1月1日至2021年6月30日。
請按此了解計劃保費。
須跟香港身份證或護照一致（* 必須使用英文填寫）
通訊地址（* 必須使用英文填寫）
（* 必須使用英文填寫）
請填寫上述選擇的身份證明文件號碼
如欲使用非信用卡方式繳付保費，請填寫 PDF 版本表格並透過電郵 (consumer@hk.zurich.com) 遞交已填妥的申請表格。如有問題，請致電 +852 2903 9391。
無需填寫空格或其他符號
若信用卡持有人並非投保人，請填寫以下資料。
持卡人茲授權蘇黎世保險有限公司從他／她上述之信用卡以直接轉賬自動支付應繳保費金額包括 往後續保的各期保費及同意因該等轉賬而令他／她信用卡出現透支，持卡人願承擔全部責任。為 了持續的保障，持卡人明白他／她需於保費到期日前安排足夠的信貸餘額／款項於他／她的信用 卡上作保費自動轉賬之用。
本人／吾等更確認同意本投保表格內之所有部分，包括但不限於聲明細則及有關個人資料（私隱）條例的客戶通知。
