蘇黎世保險「醫療開支意見調查」 高達41%港人對醫療保險仍存誤解

「蘇黎世保險（香港）醫療開支意見調查」顯示
逾170萬港人潛在醫療保障缺口
高達41%港人對醫療保險仍存誤解 白白浪費醫療開支
蘇黎世料新推自願醫保計劃年內達雙位數增長

• 近3成受訪者無個人醫療保險，170萬港人潛在醫療保障缺口；寧消費於奢侈品
• 受訪者重視保障範圍及金額多於保費，惟4成曾索償的受訪者未獲全數賠償，當中高達9成需補貼逾1成醫療費用
• 在自認「清楚自付費」的受訪者中，超過4成誤解自付費和保費的關係，反映港人對醫療保險仍一知半解
• 超過7成曾索償的受訪者需10天或更久才獲悉賠償審批结果
• 3成受訪者關注「自願醫保」會否提供全球保障，顯示港人重視高覆蓋範圍的計劃

香港，2019年10月29日──繼政府於4月推出自願醫保計劃（下稱「自願醫保」），一直受到廣泛關注。蘇黎世保險（香港）（下稱「蘇黎世」）今天發表委託生活易（ESDlife）於7月進行的「醫療開支意見調查」結果，調查以網上問卷形式成功訪問842名年齡20歲或以上人士，旨在對受訪者的醫療開支及對醫療保險的意見作深入了解，分析港人在醫療保險上的取態及經驗，及對自願醫保的認識和看法等。

蘇黎世同時宣佈，推出獲食物及衞生局認可的「自願醫保系列」，包括「智選守護」標準計劃及「智選無憂+」靈活計劃，致力為香港市民提供貼心的醫療保障及服務，以應付不斷上漲的醫療開支，同時協助舒緩公營醫療系統壓力。當中「智選無憂+」提供八個選項，包括不同保障地域範圍（亞洲／環球但不包括美國）及四個自付費選項（0港元／60,000港元／90,000港元／150,000港元），提升自主性，真正配合客戶所需。

港人缺乏周全醫療保障 嘆無錢投保
調查發現，近3成（27%）受訪者未有購買任何個人醫療保險，若以政府公佈的人口比例推算（20歲或以上的香港成年人約有633萬人 ），便有逾170萬港人潛在醫療保障缺口。當中4成（40%）男士及逾3成（33%）女士表示沒有餘錢投資在醫療保險上，然而有受訪者表示寧願將金錢用作其他投資或消遣，如男士選擇買車或買樓（13%），女士則旅遊及購物（13%）。

蘇黎世保險（香港）首席市場服務總監郭慧儀表示：「是次調查數字顯示很多港人仍未明白醫療保險的重要性。本地醫療成本不斷上漲，單靠公司團體醫療保險及積蓄或不足應付醫療開支，莫說如患上危疾的龐大醫療費用。近年港人患病有年輕化趨勢，及平均壽命已冠絕全球，市民對醫療保障不可掉以輕心。是次調查反映有興趣購買『自願醫保』的受訪者中，對『全數賠償醫療支出』、『不同自付費計劃』、『短時間獲悉賠償審批結果』及『全球保障』最為關注。蘇黎世推出全新『自願醫保系列』，為客戶提供多個計劃選擇，以回應市場需求，讓市民更容易掌握健康人生。」

期望醫療支出能獲全數賠償 惟實際保障存落差
調查結果顯示，約4成（35%）曾索償的受訪者沒有獲得全額賠償，當中9成自行負擔逾1成的醫療開支，主要原因為「超出每個保障項目的最高賠償限額」（57%）。而逾7成（71%）有興趣購買「自願醫保」的受訪者中，對「醫療開支能獲全數賠償」最感興趣。

蘇黎世保險（香港）行政總裁許金桂表示：「大部分受訪者渴望無憂的保障額，惟購買醫療保險時未有選購合適的計劃，當支付龐大的醫療開支時往往失去預算。蘇黎世『智選無憂+』自願醫保靈活計劃高達每年港幣600萬的保障額，不但多個個別保障項目不設上限，醫藥、住院及手術更100%實報實銷，有效消除醫療負擔的沉重壓力。」

誤解自付費 白白浪費醫療開支
市面設有自付費的醫療保險計劃林林總總，但調查發現，市民對自付費的認知偏低，有45%受訪者表示「不清楚」甚麼是自付費。而表示「清楚」甚麼是自付費的受訪者當中，逾4成（41%）人士仍不解「自付費較高，保費相對較低」的概念。這反映市民對醫療保險產品及自付費一知半解，不明白自付費有利降低保費，尤其適合自身已擁有團體醫療保險人士投保。

以30歲健康女士為例，假若她的團體醫療計劃已有不俗的保障額，那她挑選「智選無憂+」計劃中亞洲及150,000港元自付費選項，月費只需203港元。若是剛畢業的22歲職場男新人，若他挑選「智選無憂+」計劃，以及亞洲及60,000港元自付費選項，月費只需260港元；假若衡量可承擔更高的醫療開支責任，從而挑選150,000港元自付費選項，月費即降低至131港元，每天保費少於5港元！

許金桂補充：「『自付費選項』雖然需要投保人承擔部分醫療開支的責任，但保費一般較不設自付費的計劃為低。只要善用自付費機制，如醫療開支高於團體醫療保險的賠償額才選用個人醫療計劃，便可相輔相成。客戶可配合已擁有團體醫療保險，選擇適合的自付費選項，令保費更相宜。另外，「智選無憂+」的客戶可於指定歲數（60／65／75）時調低自付額，而無須重新核保，有助更妥善策劃退休生活。」

索賠審批長 7成人等逾10日
調查亦指出，近5成（49%）持有醫療保險的受訪者曾向保險公司提出索償，惟逾7成（71%）人表示索賠審批通知需時10日或以上，平均長達17.6日。

許金桂表示：「蘇黎世重視客戶體驗，致力提供快捷和便利的保險服務，所以自願醫保系列亦優化了審批程序，承諾『1天索償預先評估，5天賠償結果通知』，在重要時刻讓客戶更有預算。」

人才流動全球化 盼靈活具彈性的全球保障
最後，調查發現，3成受訪者會因為自願醫保提供全球保障，而提高他們購買的興趣。隨著人才流動全球化持續增長，醫療保障所覆蓋的地域範圍尤其重要，好讓受保人安心於外地尋診就醫。

許金桂表示：「醫療保險為重要的終身投資，所以購買時應考慮其靈活性，如其覆蓋網絡能否切合將來自身或工作上的流動可能。『智選無憂+』提供不同保障地域範圍方案，包括亞洲或環球（不包括美國）選項，為客戶提供更多選擇。」

許金桂續指：「自願醫保自推出後，在政府及業界全力推動下，市民對醫療保險的關注度已顯著增加，亦吸引了新消費者，令市場更活躍。蘇黎世對其自願醫保系列及醫療保險產品有充份信心，相信保障範圍及服務均具競爭力，並預料新產品推出後，新客戶及現有客戶轉至全新自願醫保計劃均可達雙位數字之增長。另為照顧不同客戶所需，蘇黎世正籌備推出更多自願醫保計劃、醫療產品及創新服務，為客戶帶來更多樣化的保障和體驗，周全地解決疾病帶來的風險。」

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